年輕男孩鍛煉 40 分鐘后,大腿酸痛,差點腎衰竭

2019年12月9日

劇烈運動后肌肉酸痛,可能是每個人都有過的體驗。

大多數人都不會把這放在心上,覺得「沒大事兒,休息兩天就好了」。

24 歲的小伙兒楊昊然,一次高強度運動之后,也是這么想的。

但他沒想到的是,這次劇烈的肌肉酸痛,竟然是腎損傷的前兆。

40 分鐘的動感單車

楊昊然記得很清楚,那天是 7 月 23 號。正是盛夏,天氣悶熱,稍微動一動就一身汗。

當時正值暑假,白天太陽毒辣,于是他約了朋友晚上出去玩。這天晚上 7 點,兩個人一起出門。朋友是個健身愛好者,直接帶著他去了健身房。

其實,楊昊然平日里很少進行劇烈運動,微信步數最多的時候就是旅行,可以走個一兩萬步。

1 米 77,206 斤的體重,也讓他覺得運動有些吃力。

當時,他們恰好趕上了健身房的操課——動感單車。抱著試一試的心態,楊昊然也加入了課程。

圖片來源:站酷海洛創意

這是楊昊然第一次接觸動感單車,充滿了新鮮感。因為一開始不知道阻力是可以調節的,前半程,他一直在最大阻力下蹬車,直到課程過了一多半,才調整到了適合自己的阻力。

40 分鐘的課程里,他因為體力不支休息了 15 分鐘左右,喝了半瓶水,運動結束后,也及時補充了水分。

可悶熱的天氣、大量的運動還是讓他出了很多汗。

對于楊昊然來說,這天的運動量已經遠遠超過了平時??纱蠹叶荚诟叹毜墓澴?,熱火朝天地鍛煉,其中不乏中老年人。

在這種氣氛的帶動下,他還是堅持完成了課程。

晚上到家,他覺得大腿有些酸痛,但沒放在心上,想著是因為太久不運動,等休息兩天,自然就好了。

因為腿疼,一晚上沒睡著

第二天早晨起床的時候,楊昊然大腿的酸痛感依舊沒有消失。不過還好,算是在可以忍受的范圍內。

這天白天,他還和朋友去逛了商場,也沒感覺有什么大問題。

可是到了晚上,情況突然有些變化。

發現自己的大腿開始變得腫脹、沉重,有強烈的灼痛感。更嚴重的是,他的雙腿已經沒有辦法用力,翻身或者下床都需要用手把雙腿抬起來。

圖片來源:站酷海洛創意

楊昊然在微信群里和朋友們說,騎完單車后腿疼得厲害,沒辦法走路了。有朋友給了他一些緩解乳酸堆積的建議,但大多數人都嘻嘻哈哈,沒當回事兒。

因為沒有任何其他癥狀,沒人意識到情況的嚴重性。

其實當時,他的痛感已經非常強烈,「達到了頂峰」。那天晚上,他一分鐘都沒有睡著,因為疼痛。

轉天一大早,楊昊然就打車去了家附近的醫院。因為腿疼,膝蓋沒辦法彎曲,他只能橫著坐在出租車后排。

到了醫院,急診醫生詢問了他的癥狀、運動情況,說,沒有問題,不需要處置,只給他開了一些緩解肌肉酸痛的外用藥膏。

可回到家后,楊昊然依舊放心不下。大腿的痛感異常明顯,已經遠遠超過了運動后普通的肌肉酸痛。

他自己在網上搜索了相關癥狀,然后看到了一個從沒聽說過的新名詞——橫紋肌溶解。

被忽視的醬油色尿液

這時,楊昊然突然想起,早晨上廁所的時候,自己的尿液變成了紅棕色,像醬油一樣。

因為從來沒想過腿疼會和腎臟代謝有關系,再加上炎熱的夏日,身體缺水也會導致尿液顏色加深,楊昊然最初忽略了自己尿液顏色的變化。

而這,恰恰是橫紋肌溶解的癥狀之一。

圖片來源:站酷海洛創意

第一次去醫院的時候,他并沒有把這件事告訴醫生。醫生在簡單問診后,也只把腿疼看做高強度運動后的正常反應,錯過了這一關鍵指征。

這天下午四點,楊昊然忍著雙腿的劇痛再一次出門,回到了早晨的那家醫院。他直接和醫生說,懷疑是橫紋肌溶解,想要檢查一下肌酸激酶。

醫生為他安排了相關的生化檢查。結果出來了,肌酸激酶達到了 31705 U/L,高于正常標準(18~198 U/L)150 倍還要多。

檢驗結果報告單

圖片來源:受訪者提供

橫紋肌溶解,指的是肌肉組織受到損傷,肌細胞內的物質滲透到了血液中,很容易造成急性腎損傷、電解質紊亂、彌散性血管內凝血等一系列問題。

醫生很快為他安排住院,并且進行了補液治療,避免肌紅蛋白堵塞腎小管,造成腎損傷。

這場突如其來的疼痛大約持續了五六天,楊昊然也在醫院住了六天,每天補液 3000 mL——24 小時不間斷。

肌肉溶解需要一個過程,在運動后七天左右的時間里,肌酸激酶會不斷升高,只有持續進行補液,才能減輕對腎臟的損傷,避免發生腎衰竭。

7 月 27 號,騎完動感單車的第五天,楊昊然再次進行生化檢查,肌酸激酶已經達到了 42670 U/L,甚至超過了醫院能測得的最大量程。

如果最初他沒有主動檢索信息,沒有注意到尿液顏色變化,沒有及時來醫院進行處理,后果不堪設想。

有很多橫紋肌溶解的患者,正是因為忽略了癥狀,沒有及時補液,導致發生急性腎衰竭,只能通過血液透析來維持腎功能。

情況穩定之后,楊昊然出院了,醫生建議他休息 3 個月。

直到最近,他才開始慢慢增加運動量,比如游泳、慢跑,但再也不想嘗試動感單車了。

橫紋肌溶解,離我們并不遙遠

引起橫紋肌溶解的原因有很多,包括手術或受傷、劇烈運動、以同一姿勢躺太長時間等,都可能造成肌肉組織損傷。

楊昊然出現的這種情況,被稱為「非創傷勞累性橫紋肌溶解」,主要原因就是沒有經過專業訓練的人突然進行高強度的運動,過度勞累,肌肉的能量供應不能滿足需求。

除此之外,天氣過熱、出汗過多,都可能增加橫紋肌溶解的風險。

圖片來源:站酷海洛創意

其實,橫紋肌溶解離我們并不遙遠。

有調查顯示,某次馬拉松比賽后,有 57% 的參賽者發生了肌紅蛋白血癥,肌酸激酶水平升高至賽前的 16 倍。這都是橫紋肌溶解的主要癥狀。

除了馬拉松比賽,健身房也是橫紋肌溶解的「重災區」。對于沒有受過專業訓練的人來說,超負荷的訓練容量和強度相當于為肌肉溶解埋下了「隱形的炸彈」。

一旦發生橫紋肌溶解,很容易造成腎損傷和電解質紊亂。重度橫紋肌溶解可能威脅生命。

出現這些癥狀時,就要注意了

劇烈運動后,如果出現下面這些癥狀,意味著很有可能發生了橫紋肌溶解,就要及時去醫院了:

  • 肌肉疼痛。

  • 尿液呈現出紅色或者棕色。

  • 肌無力。

一般情況下,運動后的肌肉酸痛不會嚴重到影響睡眠。如果疼痛劇烈,并且出現了醬油色的尿液,一定要立刻就醫,向醫生詳細描述自己的癥狀。

及時進行補液,可以幫助身體排出來自肌細胞的物質,防止造成進一步傷害。

運動固然沒有錯,但也并不是越多越好,重要的是結合自己的身體條件,量力而行,科學健身。

不斷挑戰身體極限的時候,千萬不要忘了「健康」的初衷。

(為保護當事人隱私,楊昊然系化名

編輯:網絡編輯 
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